. Archives de médecine : Un bi-mensuel consacré aux communications d'origine sur la médecine, la chirurgie, et leurs branches spéciales.. ulta-tor, et les frontières supérieure et inférieure. En utilisant thebinaural stéthoscope de cette façon, un élargissement du foie ou de la rate, et même l'estomac ou le gros intestin, peuvent être très accu-ment marqué, tant que l'extrémité de la nageoire pectorale de theinstrument est placé directement sur la pièce à définir, PERCUSSION AUSCULTATION. 27$ et n'est pas en contact avec une côte ou toute substance d'greaterdensity à la partie sous-jacente. Encouragé par les résultats obtenus dans la définition

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. Archives of medicine : A bi-monthly journal devoted to original communications on medicine, surgery, and their special branches.. ulta-tor, and the upper and lower borders located. Using thebinaural stethoscope in this way, an enlarged liver or spleen, and even the stomach or large intestines, can be very accu-rately marked out, so long as the pectoral extremity of theinstrument is placed squarely over the part to be defined, AUSCULTATORY PERCUSSION. 27$ and is not in contact with a rib or any substance of greaterdensity than the subjacent part. Encouraged by the results obtained in defining the ab-dominal viscera, I had a small, narrow, triangular pectoralextremity, about six millimetres wide, made to fit Cammansbinaural stethoscope (Fig. 1). I had hoped to be able toplace this narrow pectoral end in theinter.costal spaces and avoid the con-tact of the ribs, but except in personsvery much emaciated, and even inthem, if placed close to the sternum, yig. r. I found that this small pectoral end touched the bony parts, and, in consequence, was not tobe relied upon. I then obtained a wooden stethoscope (Fig. 2), con-. Fig. 2. structed by Mr. Ford, of Messrs. Caswell, Hazard & Co., and consisting of two pieces of cedar twigs, with the barkon, which were steamed and bent to the shape of a binauralstethoscope, and with this my two first observations weremade. The objection to this instrument was its greatclumsiness, though I believe that wood is the best materialfrom which to construct a solid stethoscope. The instru-ment with which the remaining observations were made isrepresented in Fig. 3. It consists of two solid pieces ofhard rubber connected by a rubber hinge (metal was

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