Chirurgie opératoire, pour les étudiants et les praticiens . autre, mais le vomisseur ne parvient pas à se développer suffisamment loin pour articuler avec eux, et il y a donc un espace en dessous de la bordure inférieure du vomisseur par lequel les deux côtés de la cavité nasale communiquent entre eux. Le vomisseur ne joue aucun rôle dans la formation du palais dur. 176 TÊTE ET VISAGE. La fente du palais dur se termine vers l'avant, soit au foramen antéro-palatine, qui marque le point de jonction entre l'os théintermaxillaire et les processus palats du maxile supérieur, ou bien il est combiné avec un si

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Operative surgery, for students and practitioners . other, but the vomer fails to grow down suffi-ciently far to articulate with them, and there is thus left a spacebelow the lower border of the vomer through which the two sides ofthe nasal cavity communicate with each other. The vomer does notplay any part in the formation of the hard palate. 176 HEAD AND FACE. Cleft of the hard palate ends anteriorly, either at the anteriorpalatine foramen, which marks the point of junction between theintermaxillary bone and the palatal processes of the superior maxil-laries, or else it is combined with a single or double cleft of the alveolarprocess and harelip. It usually ends, posteriorly, in cleft of the softpalate. In cleft palate, especially -if double, the forward growth of thevomer is unrestricted on account of its not being joined to the palatalprocesses, and by this forward growth the intermaxillary bone andits corresponding soft parts may be carried forward beyond the lineof the alveolar processes, the intermaxillary bone often being bent. Fig. 90.—Oblique Facial Cleft Extending into theTemporo-frontal Region. upward or twisted upon its long axis (see Fig. 89). This advance-ment of these parts adds very much to the difi&culty of correcting thedeformity. Cleft of the Soft Palate.—The fissure extends from the tip ofthe uvula for a varying distance into the soft palate. It may be simplya bifurcation of the uvula, but, as a rule, it extends all the waythrough the soft palate as far as the posterior border of the hardpalate or for some distance into the hard palate. It may be com-bined with a lateral or double cleft of the hard palate. As is thecase with cleft of the hard palate, there is not only a simple lackof union between the two halves of the palate, but an actual defi-ciency of tissue which prevents the parts from meeting and coalescingin the middle line, and this fact is important in considering theoperative treatment of this condition. With the exaggerated forms

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