Chirurgie opératoire, pour les étudiants et les praticiens . ins plus longtemps, de deux tofour Aveeks ou même six semaines, selon son épaisseur et le themanner de sa préparation. Les sutures permanentes sont constituées de soie, d'intestin de ver à soie, de kangaroo ten-don, de cheval-cheveux et de métal, de fil d'argent, etc. (Kangaroo tendon be-vient absorbé après soixante jours; de sorte qu'il n'est pas, au sens strict, permanent.) 3 34 GÉNÉRAL COXSIDERATIONS. Suture De La Peau.—A cette fin, un point de suture peut être utilisé, con-tinuous ou interrompu, qui pénètre la peau, ou un point intracuticulaire non pénétrant peut être utilisé. Le point de sh

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Operative surgery, for students and practitioners . ins longer, from two tofour Aveeks or even six weeks, according to its thickness and themanner of its preparation. Permanent sutures consist of silk, silkworm gut, kangaroo ten-don, horse-hair and metal, silver wire, etc. (Kangaroo tendon be-comes absorbed after sixty days; so that it is not, in the strict sense, permanent.) 3 34 GENERAL COXSIDERATIONS. Suture of the Skin.—For this purpose a stitcli may be used, con-tinuous or interrupted, which penetrates the skin, or else a non-penetrating intracuticular stitch may be employed. The stitch should not be drawn too tight, as it constricts theparts and may thus interfere with the blood-supply and the healingprocess. If the stitch is drawn too tight it may cut its way through thetissues, and besides may add much .to the pain and discomfort ofthe patient. The stitch should be drawn just tight enough to bringthe parts into immediate contact. The knots should be so arrangedthat they lie to one side or the other of the line of the incision.. Fig. 20.—Intracuticular Suture. A, pledget of gauze, fixed to end of the suture. The Inteacuticular Sutuee.—For this suture simple orchromidzed catgut or some permanent material—silk-worm gut, silk, etc.—may be used. This is the most satisfactor}^ method of approx-imating the edges of the skin. The resulting scar is very much lessunsightly, and the danger of stitch abscess is reduced to a minimum.The stitch is introduced with a straight needle or with a curvedneedle in a holder; a straight Hagedorn needle is preferable. In in-troducing this stitch it is necessary to catch the firm under-layer ofthe skin proper—not the loose subcutaneous fat and connectivetissue—and to take a good long bite with each thrust of the needle.In crossing from one edge of the incision to the other, care shouldbe taken to enter the needle directly opposite the point at whichit emerged. The suture may be secured at each end with a smallgauze pad. On

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