Conférences sur le système éclectique américain de chirurgie . e edgeinmound: Il est un peu plus long que le scalpel commun. Thisentre le perineum à mi-chemin entre le scrotum andanus, sur le côté gauche du rache, et est ramené vers le bas et vers l'extérieur, en divisant seulement la peau et les fasciae superficiels toabout à mi-chemin entre l'anus et la tuberosité du théischium. La section est ensuite approfondie par le doigt, dans le but de garantir la sécurité du rectum et des vaisseaux sanguins. Les MUS-cles doivent également être séparés plutôt que déchirés. Si des portionsdu levator ani résistent au doigt, ils doivent être divisés par thekni

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Lectures on the American eclectic system of surgery . e edgeblunt: it is somewhat longer than the common scalpel. Thisenters the perineum about midway between the scrotum andanus, on the left side of the raphe, and is brought downwardand outward, dividing only the skin and superficial fasciae toabout midway between the anus and the tuberosity of theischium. The section is then deepened by the finger, for thepurpose of security to the rectum and to bloodvessels. Mus-cles also should be separated rather than torn. If any portionsof the levator ani resist the finger they must be divided by theknife. So also with the transverse perinei, though that muscleif often wanting. The point of the knife has to be appliedwith great care to any part that resists dilatation. The fiuger LITHOTOMY. 769 nail is lodged in the groove of the director, just in front of theprostate and behind the triangular ligament. The knife ismade to perforate the urethra and enter the groove behind thefinger (as shown in Fig. 142), which simultaneously follows it, Fig. 142.. entering the urethra, which the knife divides far enough for thepurpose. The finger moves freely on the dilatable substanceof the prostate. The base of that gland is not divided; andthe ileo-vesical fascia is left entire, to prevent the danger ofurinary infiltration. An incision just large enough for theentrance of the finger can be easily dilated for the exit of ordi-nary sized calculi. The rule in this lateral operation is afree external wound, and a small internal one. The widerthe former the shallower need be the latter. Care must betaken in withdrawing the knife, not to endanger the pudicartery by bringing it too near the ramus of the ischium. During the dilation of the deep wound by the finger, urineescapes; and commonly, the stone or stones descending withit, can now be distinctly felt. The staff is gently withdrawn.;and if the stone is found too large to pass through the openingalready prepared, a straight probe-pointed bis

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