. Gynécologie opératoire. G. 495.-à partir de l'utérus qui Myomata bySeven 8 ont été retirées des incisions. Incisions montrant fermée par suture interrompue le catgut. 362-HYSTEEG-MYOMECTOMIE la myomectomie. retrait de la tumeur -^vitli la baignoire.e, et, si besoin est, l'ovaire de ce côté. Thecirculation de l'utérus est contrôlée eitlier par une ligature élastique autour de thecervical fin, ou, bettei-, en liant l'artère utérine de ce côté ci-dessous bien thecornu et ligaturer les vaisseaux de l'ovaire, près de ras bord du bassin. Un smalloval incision est ensuite présenté, pour inclure l'extrémité du tube, exposant dans thetumor

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. Operative gynecology. G. 495.—Uterus from which Eight Myomata were removed bySeven Incisions. Showing incisions closed by interrupted catgut sutures. 362 MYOMECTOMY—HYSTEEG-MYOMECTOMY. removing the tumor -^vitli the tub.e, and, if need be, the ovary of that side. Thecirculation of the uterus is controlled eitlier by an elastic ligature around thecervical end, or, bettei-, by tying the uterine artery of that side well below thecornu and ligating the ovarian vessels out near the brim of the pelvis. A smalloval incision is then made, to include the uterine end of the tube, exposing thetumor in its bed ; the growth is then enucleated, as in a case (S. L., 2500) oper-ated on Jan. 15, 189i, wliere the tube and ovary of the side where the tumorlay were involved in peritoneal adhesions. The uterine cavity was opened.. penton Fie. 496—LARGt btJBMUcons Myoma Adapted to removal by abdoininal section by splitting open tlie uterus and enucleating the tumor, andthen sewing up the uterine incision. % natural size. The wedge-shaped flaps left after the enucleation were brought firmly andneatly together and the whole dropped, and the abdomen closed without adrain. E . ti r pation of Submucous My ora ata per Abdomen.—Weowe to Prof. A. Martin, of Berlin, the extension of the field of abdominalmyomectomy to the removal of submucous myomata. (See Cent.f. Gyn., July31, ISSfi.) MYOMECTOMY. 363 This operation is indicated when the myoma is the size of a childs heador larger, and the entire cervical canal is undilated, or when a part of a largemyoma has been extruded tluough the cervix, leaving a large intra-uterine masswhich can not be reached readily through the vagina. Whenever the tumor can be reached by the vagina it should be removed bymorcellation. Before the operation it is necessary to disinfect the v

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