. La chirurgie moderne, général et du dispositif. non adaptées au cas, en panne, impossible d'Oris, ou s'il n'y a pas d'homme du métier à l'utiliser, une opération doit être par-formé. Si le corps est déposée n'importe où au-dessus du tiers inférieur de l'oesophage, esophagotomy externe est effectuée, et habituellement sur le côté gauche. Plaie Throughthis le corps étranger est extrait. La coupe s'effectue sur le côté gauche, entre la trachée et le larynx à l'avant et l'arrière de la gaine carotidienne, lecentre de l'incision étant en face du cartilage cricoïde. Après le foreignbody a été extraite la muqueuse est suturée avec chr

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. Modern surgery, general and operative. not suited to the case, fails, oris unobtainable, or if there is no skilled man to use it, an operation should be per-formed. If the body is lodged anywhere above the lower third of the esophagus, external esophagotomy is performed, and usually on the left side. Throughthis wound the foreign body is extracted. The cut is made on the left side, between the trachea and larynx in front and the carotid sheath behind, thecenter of the incision being opposite the cricoid cartilage. After the foreignbody has been extracted the mucous membrane is sutured with chromicizedcatgut, and the superficial structures are closed with silkworm-gut after adrainage-tube has been inserted. The patient is fed by the rectum for eightor ten days. When a foreign body is lodged in the lower portion of thetube the stomach is opened and the body extracted, by this route. InWhites case of jackstone in the gullet gastrotomy was performed. A stringwas tied about some rolls of gauze, the string was passed by means of a. Fig. 683.—Esophageal instruments: A, B, Forceps; c, Grosss bristle probang; d, coin-catcher; E, bulbous esophageal sound. Diagnosis of Intra-abdominal Emergencies io73 whalebone from the stomach into the mouth, and the body was entangled anddrawn out. Surgical Invasion of the Mediastinum.—The posterior mediastinum hasbeen entered in order to remove a foreign body from the bronchus and toextract a set of false teeth wedged in the esophagus. The same method canbe followed to reach suppurative processes in the mediastinum, abscessesof the lung otherwise inaccessible, and diverticula and carcinomata of the lowerend of the gullet. Nassilov resects ribs close to the spine. The portion of theesophagus above the aortic arch can be reached after partial resection ofthe third, fourth, fifth, and sixth ribs of the left side. Willy Meyer has madefour heroic attempts to resect cancers of the esophagus. All the patientsperished. He does it under positive

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