. La pratique américaine de la chirurgie ; un système complet de la science et de l'art de la chirurgie . ls of Surgery, juillet 1905.) Le nombre de paralyses que l'on voit chez les patients dont le cou a été actionné indique que cette lésion nerveuse a souvent été permanente.le nerf accessoire spial passe directement par le groupe de ganglions lymphatiques qui sont le plus souvent hypertrophiés, et il devrait être gardé avec les soins les plus grands pendant leur enlèvement. Si ce groupe de nœuds est enlevé en masse les MALADIES CHIRURGICALES DES LYMPHATIQUES. 553 nerf doit être pris avec eux. Par conséquent, un séparateur le plus laborieux

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. American practice of surgery ; a complete system of the science and art of surgery . ls of Surgery, July, 1905.) the number of paralyses which one sees in patients whose necks have beenoperated upon indicates that this nerve injury has frequently been permanent.The spiTial accessory nerve runs directly through the group of lymph nodeswhich are most frequently enlarged, and it should be guarded with the great-est care during their removal. If this bunch of nodes is removed en masse the SURGICAL DISEASES OF THE LYMPHATICS. 553 nerve must be taken with them. Therefore, a most painstaking separation ofthe nodes must be made until the nerve is detected. It emerges from the jugu-lar foramen, close to the spinous process, and passes into the under border ofthe sterno-cleido-mastoid muscle. (See D, Fig. 153.) It also emerges from thesterno-cleido-mastoicl muscle at the junction of its middle and lower thirds, andpasses into the trapezius. In this locality it lies beside the branches of the cervi-cal plexus, and may be easily cut in dissecting out nodes of the posterior chain..

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