. Les maladies de l'enfance et l'enfance : conçu pour l'utilisation d'étudiants et de praticiens de la médecine. Fig. 23.3. - La poliomyélite dans olviiig--seulement le nerf facial.Eneephalitie et type bulbaire. 854 LES MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX parce que dans la période initiale, les patients étant limitée à theirbed au début, la paralysie est pas remarqué. Ainsi, de nombreux cas aregenerally non diagnostiqués. Chez les adultes l'histoire complète est plus obtainableand les cas de ce type sont donc respectées. Le Polyneuritic polyneuritic^. Type type a causé la muchdiscussion quant à savoir s'il peut être vrai dans la névrite su

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. The diseases of infancy and childhood : designed for the use of students and practitioners of medicine. Fig. 23.3. — Poliomyelitis in--olviiig only the facial nerve.Eneephalitie and bulbar type. 854 DISEASES OF THE NERVOUS SYSTEM because in the initial period, the patients being confined to theirbed, the beginning paralysis is not noticed. Thus many cases aregenerally not diagnosed. In adults a complete history is obtainableand more cases of this type are therefore observed. The Polyneuritic Type.^The polyneuritic type has caused muchdiscussion as to whether there can be true neuritis in such cases.The truth is that in some cases it is almost impossible at first to dirter-entiate and to decide as to the presence of a neuritis. The painsare prominent SATnptoms combined with extreme sensitiveness ofnerve anrl muscle. In neuritis there is motor paralysis with completerecoery of muscle; the opposite is true of poliomyelitis.. Fig. 2.34.—Acute atrophic paralysis involving the left upper and lower extremities. The Aiaxir Type.—In the so-called ataxic type, after the onset, it isnoticed that the children have an uncertain gait and walk with limbsspread apart, very much as in Friedreichs ataxia. In some casesthe patellar reflexes are increased, in others there is no atrophy ofmuscle. In most cases the ataxia amounts to a paresis with ataxia, but there is no isolated pure ataxia. Analysis of Symptoms.—P.ralysis.—The paralysis of poliomyelitisis a flaccid paralysis, a loss of power which is complete in two orthree limbs or in parts of extremities. Seeligmiiller found the rightlower extremity, the left lower extremity, the right upper extremity, and the left upper extremity, involved in the order named. Medinfound that in a group of 65 cases the incidence of paralysis was as ACUTE POLIOMYELITIS 855 follows: both arms, 20 cases; right lower extremity, 6 cases; rightupper extremity, 2 cases; right arm, 2 cas

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