Les maladies des nourrissons et enfants . palper l'abdomen satisfaction-torily il est nécessaire que ses murs soient assouplies. Pendant le sommeil, ou lorsquele enfant est détournée d'une certaine façon, est le temps d'être préféré.Le plat de la main chaude devrait être mis sur la peau doucement dans theclothing ou une couverture. La palpation de la lumière est utilisé en premier lieu, afin de ne pas toawaken résistance de la parois abdominales. Sensibilité locale peut bediscovered et le degré d'une résistance inhabituelle peut être évaluée.Le bord de l'chaque ou d'une hypertrophie de la rate peuvent être détectés, et anytumors superficiellement le mensonge peut souvent être facilement f

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The diseases of infants and children . palpate the abdomen satisfac-torily it is necessary that its walls be relaxed. During sleep, or whenthe child is being diverted in some way, is the time to be preferred.The flat of the warm hand should be laid gently upon the skin under theclothing or blanket. Light palpation is employed first, in order not toawaken resistance of the abdominal walls. Local tenderness may bediscovered and the degree of any unusual resistance may be gauged.The edge of the hver or of an enlarged spleen may be detected, and anytumors superficially lying can often be readily felt. Now deeper palpa-tion may be attempted. If this causes resistance and the child cries thehand may sink a little deeper every time a breath is taken, and, by main-taining the advantage thus gained, even conditions deep-seated withinthe abdomen may sometimes be detected. The value of bimanual pal-pation is not to be overlooked. Sometimes rectal examination may aidgreatly a simultaneous palpation of the abdomen with the other hand.. Fk;. 27.—Method of ConfiningTHE Arms and Legs to Permit ofExamination of the Throat.(Freeman, Philadelphia Polyclinic, 1895, March 23.) GENERAL METHODS OF EXAMINATION AND DIAGNOSIS 189 It is often better to do this under anesthesia. When a child continuesto scream violently and continuously, abdominal palpation is generallyunsatisfactor3 At times by keeping the hand in position, and divertingthe child, an opportunity to examine may after all be obtained. In palpating the chest, one seeks for the position of the apex beat, differences in the expansion of portions of the thorax, the presence of therachitic rosary or other bony alterations, bulging or retraction of anyregion, the presence of precordial thrill, and the fremitus com.municatedby bronchial ronchi and less frequently by the voice. Sometimesbimanual palpation in an intercostal space may detect fluctuation incases of pleural effusion. Palpation is a most important means of diag-nosis in ca

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