. Manuel de chirurgie opératoire. Fig. 623.-(S/aif.) Fig. 624.-(Shaw.) (C) grand droit de l'incision.-^Localiser la bordure extérieure du droit rectus. Début d'un point à un pouce au-dessus d'une ligne joignant l'épine antérieure et supérieure à theumbilicus, faire une incision vers le bas, environ un demi-pouce d'andparallel le bord interne du grand droit de l'. L'incision, 2)-^ pouces de longueur, peuvent beincreased si nécessaire. Exposer et partager la couche antérieure de l'aponévrose du muscle grand droit.Split ou rétracter le muscle (Kammerer ; Lennander ; combat ;. Fig. 625.-{Shaw Jaboulay) vers l'intérieur pour exposer la couche postérieure de la gaine.

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. Manual of operative surgery. Fig. 623.—(S/iaw.) Fig. 624.—(Shaw.) (C) Rectus Incision.—^Locate the outer border of the right rectus. Begin-ning at a point one inch above a line joining the anterior superior spine to theumbilicus, make an incision downwards, about one-half inch internal andparallel to the edge of the rectus. The incision, 2)-^ inches in length, may beincreased if necessary. Expose and split the anterior layer of rectus sheath.Split the rectus muscle or retract the muscle (Kammerer; Lennander; Battle;. Fig. 625.—{Shaw Jaboulay) inwards to expose the posterior layer of sheath. Divide the pos-terior layer of rectus sheath and open the abdomen. This incision is good inalmost all cases of appendicitis except when there is a large abscess presentand located more or less externally. The wound may be closed in layers orby through-and-through sutures. CD) Incision through the linea semilunaris requires no special description. (E) Oblique Incision.—^Locate the outer border of the right rectus muscle.Beginning at a point one inch above an imaginary line joining the anterior INCISIONS 467 superior iliac spine to the umbilicus, make an incision parallel to, and about^4 of an inch external to, the edp;e of the right rectus muscle. This cut runsdownwards and slightly inwards for about 3 inches. The fibres of the externaloblique and its aponeurosis can be split longitudinally by blunt dissection;the deeper structures are divided in the direction of the wound. The usual

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