. Manuel de chirurgie opératoire. Une incision parallèle à andabout^ j pouces au-dessus de la grande corne de l'arc hyoïdien. Divisez la peau et theplatysma. Diviser le fascia profond. Ligaturer et diviser ou refermer une veinswhich viennent dans la voie. L'étape 2.-rétracter la glande sous-maxillaire vers le haut (Fig. 1003). Ventre de l'theposterior exposer sous digastrique qui se trouve le nerf nerf hypoglosse. Thenerve forme un bon guide pour le muscle hyoglossus sur lequel il se trouve. Thelingual d'idées peut être superficiel à l'hyoglossus ou au-dessous de l'appareil le long de l'artère. Éviter les blessures sur le nerf et la veine. L'étape 3.-diviser soigneusement t

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. Manual of operative surgery. an incision parallel to andabout i^ inches above the great horn of the hyoid. Divide the skin and theplatysma. Divide the deep fascia. Ligate and divide or retract any veinswhich come in the way. Step 2.—Retract the submaxillary gland upwards (Fig. 1003). Expose theposterior belly of the digastric under which lies the hypoglossal nerve. Thenerve forms a good guide to the hyoglossus muscle on which it lies. Thelingual vein may lie either superficial to the hyoglossus or beneath it along withthe artery. Avoid injury to the nerve and vein. Step 3.—Carefully divide the hyoglossus (on a director) between the hypo-glossal nerve and the great horn of the hyoid. This exposes the lingual artery, which is accompanied by a vein or vena comites. Method B.—^Kocher.—Step i.—Make an incision parallel to and immedi-ately above the hyoid bone, from the anterior edge of the sterno-mastoid tothe body of the hyoid. Divide skin, platysma, and fascia, as if to lay bare the great horn of the hyoid.. 844 LIGATION OF ARTERIES IX CONTINUITY The digastric and stylohyoid muscles and the submaxillary gland appear in theupper part of the wound. Step 2.—^Let the assistant exercise vertical pressure on the great horn of thehyoid on the opposite side of the neck; this pushes the bone into the wound.Seize the horn of the hyoid with a hook and pull it up, so that the whole regionbecomes superficial. Note the fibres of the hyoglossus muscle running upwardsand the hypoglossal nerve passing from behind forwards over the muscle. Step 3.—With utmost care divide the hyoglossus, transversely, immediatelyabove the bulbous end of the great horn of the hyoid. This exposes the artery. Indications for ligation of the lingual artery: (i) Preliminary to excision of the tongue. (2) To starve malignant neo-plasms in territory supplied by the artery. (3) To stop hemorrhage. Superior Th5rroid Artery.—^Kochers Method.—^Ligation of the superiorthyroid artery is done at the

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