Midwifery opératoire : un guide des difficultés et des complications de la pratique midwifery . procédure. En regardant l'illustration (Fig. 28), il sera à la fois apparent pourquoi l'antérieur est mieux le postérieur. La jambe postérieure étant abaissée, la bouttocktackantérieure s'accroche sur la symphyse pubis et la descente du pelvis fœtal est arrêtée. Même si la traction est faite sur les questions de membre sont seulement madeworse, car il est impossible d'obtenir la ligne de traction dans l'axe du pelvis. Mais il n'est pas toujours facile de se tenir de la jambe antérieure, l'andit est particulièrement difficile si l'abdomen est pendule

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Operative midwifery : a guide to the difficulties and complications of midwifery practice . edure. By looking at the illustration(Fig. 28), it will be at once apparent why the anterior is better thanthe posterior. With the posterior leg down, the anterior buttockcatches on the symphysis pubis, and the descent of the foetal pelvis isarrested. Even if traction is made on the limb matters are only madeworse, for it is impossible to get the line of traction in the axis of thepelvis. But it is not always easy to get hold of the anterior leg, andit is especially difficult if the abdomen is pendulous, if the liquoramnii has drained away, or if the pelvis is contracted. Besides, thelegs are often crossed, and confusion in consequence arises. Be the cause what it may, how is the unfavourable position to be BREECH PRESENTATIONS 53 overcome ? To push the limb back and seize the other is usuallyimpracticable, even if it were worthy of consideration, while thebringing down of the other limb is not always possible. One is?compelled in these cases, therefore, to make the best of matters.. Flu. 28.—The posterior leg has been brought down, with the result that the anteriorbuttock catches upon the symphysis pubis. The arrows indicate the rotations of thetrunk which result when traction is made on the leg. Now, if such a case is left to Nature, it will be seen that theposterior thigh comes to the front and becomes anterior by rotation.In doing this, however, it is apparent that the trunk may take either?a long or a short rotation (Fig. 28—the arrows indicate the two :, 1 OPERATIVE MIDWIIT.IIY varieties). Most modern writers seem agreed that the long rotation isthe more general. Here is the opinion of two who have given tinsuhject special consideration. Faraboeuf and Varnier1 write: Larotation abandoning a la spontaneity se fait toujour8 par le eheniinle plus long: while Nagel2 says: Die Drehung des Rumpfes umseine Langsachse geschieht desshalb auf dem langeren Wege, etc. As a rule,

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