. Pathologie chirurgicale générale et thérapeutique, dans cinquante et un cours .. . Nécrose de la moitié inférieure de la diaphyse du fémur, avec détachement du cartilage épiphysaire et perforation de la peau. DÉTACHEMENT DE SEQUESTRUM. 487 lâche dans le cartilage de l'épiphyse, appuie fortement contre la peau de la fromine et la perfore progressivement, de sorte qu'il apparaît à l'extérieur; l'épiphyse plus faible du fémur a été en même temps dessinée par les thémuscules, de sorte que l'apparence a été comme suit (voir Fig. 85). Le séquestration, par la suite supprimé, avait la forme suivante(Fig. 86): FiO. 86.. Le corps ex

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. General surgical pathology and therapeutics, in fifty-one lectures .. . Necrosis of the lower half of the diaphysis of the femur, with detachment of the epiphysealcartilage, and perforation of the skin. DETACHMENT OF THE SEQUESTRUM. 487 loose in the epiphysis cartilage, presses strongly against the skin fromwithin and gradually perforates it, so that it appears externally; thelower epiphysis of the femur was at the same time drawn up by themuscles, so that the appearance was as follows (see Fig. 85). The sequestrum, subsequently removed, had the following form(Fig. 86): Fio. 86.. The body extracted from Fig. 85. The formation of bone was strong enough to carry the body; sub-sequently, under chloroform, the knee was straightened, and perfectrecovery resulted. I saw a perfectly similar case affecting the lowerend of the humerus. In both cases, as is usual in necrosis near thejoints, the joint had suffered severely, and became quite stiff. Still, even without early detachment of the sequestrum from softening ofthe epiphyseal cartilages, under circumstances which we do not accu-rately know, the formation of bone may be very feeble, so that, afterthe detachment, the new bone is not firm at some point, but is quiteflexible, whereby we have a pseudarthrosis of the new bone; I haveseen two cases of this kind : one of these I cured completely by occa-sionally driving ivory plugs into the weak part of the newly-formedbone, thus constantly stimulating the bone to new production; theobject was attained in the course of eight months, and the patient, then twelve years old, n

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