Texte et Atlas-livre de l'anatomie topographique et appliquée . d'un côté. La glande thyroïde, le sternothyroid andsternohyoid couvertes par les muscles, s'étend latéralement dans le triangle carotide et entre en contact avec thelowest Partie du pharynx et de l'ouverture de l'oesophage. À partir de la position d'thethyroid gland il est clair que l'enflure de la thyroïde et des tumeurs doit conduire, en premier lieu, à la pression-symptômes de la trachée avec l'évolution de la cartilage trachéal, puis à l'implication des vaisseaux et des nerfs thelarge du cou. Le nerf laryngé inférieur tourne vers le haut derrière le thyroidgl

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Atlas and text-book of topographic and applied anatomy . to one side. The thyroid gland, covered by the sternothyroid andsternohyoid muscles, extends laterally into the carotid triangle and comes in contact with thelowest portion of the pharynx and the commencement of the esophagus. From the position of thethyroid gland it is clear that thyroid swellings and tumors must lead, first of all, to pressure-symptoms from the trachea with changes in the tracheal cartilage, and then to involvement of thelarge vessels and nerves of the neck. The inferior laryngeal nerve runs upward behind the thyroidgland between the trachea and the esophagus and should be carefully avoided in the extirpation ofgoiters, as injuries of this nerve are followed by paralyses of the laryngeal muscles of the same side.The trachea is situated considerably more deeply below than above the thyroid gland. This factin itself complicates the performance of tracheotomy in this situation (low tracheotomy), and Fig. 25. Submental arteryM. invlohyoideus nerve Parotid gland ; ; | .j. Am t;iitiiiL; pharyngeal arteryExternal caroiid artery Descendens hypoglossi Vertebral colunM. sternocleido THE NECK. 67 additional reasons for the comparative infrequency of this operation are furnished by the numer-ous intercommunicating veins which pass downward from the thyroid gland, as the thyroidplexus, to empty into the middle thyroid vein, a tributary of the left innominate vein (see Fig. 24).The injerior thyroid veins take origin in numerous radicles from the isthmus and lateral lobesof the thyroid. Passing downward, the left empties into the left innominate vein, the right intothe junction of right and left innominate veins. Frequent anastomoses between the veins of thetwo sides may result in a rather intricate plexus in front of the lower cervical portion of thetrachea. Sometimes this anastomosis results in the formation of a single inferior thyroid vein, which usually empties into the left innominate vein, but may em

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