Traitement chirurgical ; un traité sur les pratiques de traitement des maladies chirurgicales pour l'usage des praticiens et des étudiants de la chirurgie . Fig. 1354.-l'exclusion intestinale par Ileosigmoid fin anastomose latéro-latérale. Le moignon de l'iléon est fixé dans un trou de bouton enroulée dans la paroi abdominale. A. tube de drainage est passé à travers le rectum au-dessus de l'anastomose.. Fig. 1355.-l'exclusion intestinale par Ileosigmoidostomy.Le moignon de l'iléon et du côlon sigmoïde sont joints au niveau des ouvertures ihjthe abdominalwall. Un tube est placé dans le rectum au-dessus de l'anastomose. C'est le^oftheseprocedures le mieux. L'ABDOMEN 681

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Surgical treatment; a practical treatise on the therapy of surgical diseases for the use of practitioners and students of surgery . Fig. 1354.—Intestinal Exclusion by Ileosigmoid End-to-side Anastomosis. The stump of the ileum is fixed in a button-hole wound in the abdominal wall. A. drainage tube is passed through the rectum above the anastomosis.. Fig. 1355.—Intestinal Exclusion by Ileosigmoidostomy.The stump of the ileum and of the sigmoid are attached at openings ihjthe abdominalwall. A tube is placed in the rectum above the anastomosis. This is the^best oftheseprocedures. THE ABDOMEN 681 may. be made to this, but it is the safest practice. The only part of theintestine where regurgitation is not apt to take place is at the ileocecalvalve (Figs. 1351, 1352, 1353, 1354 and 1355). After resection of a segment of colon the remaining segment may beexcluded. Wherever this is done the excluded segment should be providedwith fistulous openings for irrigation. This is no great inconvenience tothe patient as the secretion from the empty bowel is very slight. It maybe washed through every day with warm water and thus kept clean. Ex-cluding the colon for chronic stasis is an easier and safer operation thanresection, and it may help preserve the omentum (see page 645).

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