Un manuel pratique de l'obstétrique . Chiaras surgelé, représentant arrêté évolution spontanée. soit une tête ou culasse. Ce processus est le plus susceptible de se produire avec les femmes, inmuciparous faible contraction utérine, et 228 présentations TRANSVERSE. avant la rupture des membranes ; il est parfois calledspontaneous rectification, ceux qui utilisent ce terme reservingthe version spontanée d'expression pour les cas où il n'thatpart de l'enfant dirigé vers le fundus est tourné vers le bas au plancher pelvien ward-bord. Cette dernière instance se fait mostfrequently après la rupture des membranes dans la femme withpo

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A manual of practical obstetrics . Chiaras frozen section, representing arrested spontaneous evolution. either a head or breech. This process is most apt to occur inmuciparous women, with feeble uterine contraction, and 228 TRANSVERSE PRESENTATIONS. before rupture of the membranes ; it is sometimes calledspontaneous rectification, those who use this term reservingthe expression spontaneous version for cases in which thatpart of the child directed toward the fundus is turned down-ward to the pelvic brim. This latter proceeding occurs mostfrequently after rupture of the membranes in women withpowerful contractions of the uterus. In this the os uteri isspasmodically contracted, so that while no downward progressof that end of the foetal ovoid nearest the brim can take place(it, on the contrary, glides laterally and upward), that end ofthe child nearest the fundus is forced all the way down to thepelvic brim, and a head or breech presentation results. Fig. 91.. Spontaneous evolution. First stage. While spontaneous rectification and version are usuallyascribed to uterine contraction, it is probable that they arepromoted by antero-lateral pressure of the womans thighsupon the abdomen, when she assumes a sitting, kneeling, orsquatting posture. SPONTANEOUS EVOLUTION. 229 Spontaneous Evolution.—The childs body remainscrosswise to the pelvic brim. The head rotates {above thebrim) toward the nearest acetabulum, the breech toward theopposite sacro-iliac synchondrosis. The arm is extended fromthe vagina, the shoulder descends into the pelvic cavity, theneck rests behind the symphysis pubis. The body is thendoubled laterally on itself, breech and head approaching eachother (just as one might press together the two ends of asausage), while the rounded, convex angle of duplication isforced down through the pelvic cavity to the inferior strait. Fig.

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