. Un nouveau manuel de chirurgie, civil et militaire. tomy. b lambeau postérieur de la souche utérine; c lambeau antérieur de la souche utérine; d forceps sur l'utérus; e forceps sur le ligament large; / vessie; i ligament rond; j lambeau péritonéal pour couvrir la souche de l'utérus; g côlon. La suture qui saisit les tissus b et c doit être un lambeau péritonéal/ à la place. Est ensuite sectionnée plus loin vers le col de l'utérus, jusqu'à ce que l'artère utérine soit exposée. Ceci est saisi par une paire séparée de pinces de chaque côté; le lambeau péritonéal est coupé de la surface antérieure de l'utérus et sectedvers le bas jusqu'à un point opposé à t

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. A new manual of surgery, civil and military. tomy. b posterior flap of uterine stump; c anterior flap of uterine stump; d forceps on uterineartery; e forceps on broad ligament; / bladder; i round ligament; j peritoneal flap for cover-ing stump of uterus; g colon. The suture grasping tissues b and c should be peritoneal flap/ instead. is then severed farther down toward the cervix, until the uterine artery isexposed. This is grasped by a separate pair of forceps on each side; thenthe peritoneal flap is cut from the anterior surface of the uterus and dissecteddownwards until a point opposite the internal os is approached. The uterusis then cut away by means of a conical incision. This leaves the mucous 618 SURGERY OF THE FEMALE PELVIS membrane lining the cervix at the bottom of a conical space. It is necessaryto exercise great care in cutting down upon the uterine arteries in order toapproach them on each side of the body of the uterus after they have escapedfrom the broad ligaments. If this precaution is not taken there is danger. Abdominal Hysterectomy. b suture closing in entire surface with peritoneum; c Fallopian tube; / bladder; j flapsof uteru!^; g colon; o ovary. To the right the plate shows the ovary and tube removed; tothe left they have been preserved. of injuring the ureters, which pass through the broad ligament near thispoint. If the operation is performed for the removal of a myomatous uterusgreat care must be taken in making the anterior peritoneal flap, because itfrequently happens that the bladder is carried a considerable distance upover the anterior surface of such a uterus, and if care is not exercised inperforming this part of the operation this organ is likely to be injured. SURGERY OF THE FEiIALE PELVIS - 619 It is necessary to be careful in sponging the surface of the uterine stumpnot to carry any infectious material in the mucous membrane lining thisstump to other portions of the abdominal cavity, thus causing infection.For the same reason

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