Injection intraveineuse dans le choc de la plaie : étant donné que les conférences d'Oliver-Sharpey ont eu lieu devant le Royal College of Physicians de Londres en mai 1918, le ycentre avait été paralysé trop longtemps et même à l'anhour et demi de respiration artificielle, avec une pression artérielle de bonne qualité, était inefficace. (Voir Fig. 34, qui est une suite de la Fig. 4.) Bien que nous n'ayons pas d'information très exacte sur le point, il semble que, en homme, le centre vaso-motorcenter peut échouer devant le centre respiratoire. TheEffect de l'injection intraveineuse dans de tels cas ne serait pas une augmentation immédiate ou marquée de la pression sanguine, mais elle se serait peut-être ret

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Intravenous injection in wound shock : being the Oliver-Sharpey lectures delivered before the Royal College of Physicians of London in May 1918 . ycentre had been paralysed too long and even anhour and a half of artificial respiration, with a goodarterial pressure, was ineffective. (See Fig. 34, which is a continuation of Fig. 4.) Although we have not very exact informationon the point, it seems that, in man, the vaso-motorcentre may fail before the respiratory centre. Theeffect of intravenous injection in such cases wouldnot be an immediate or marked rise of the bloodpressure, but it would return gradually, as thecentres recovered their excitability. For somereason, not quite clear, in the cat without a vaso-motor centre, the spinal animal for example, it isimpossible to effect more than a temporary rise of IN WOUND SHOCK 99 the arterial pressure even by repeated injections ofgum (see Fig. 58 below). The failure is not dueto any cardiac factor. The venous pressure doesnot rise. Blood vessels devoid of central controlare able, as it seems, to allow themselves to bedistended to a large degree without increase ofinternal pressure.. Fig. 34.—Recovery of Vasomotor Centre by Gum-Failure toRestore Respiratory Centre. Cat under urethane. a. 25c.c. gum-saline. b. 35 c.c. gum-saline. c. Artificial respiration. d. Artificial respiration stopped thirty-seven minutes later.<?. Stimulation of sciatic nerve. Before final tracing, artificial respiration for three-quarters of an hour. Oncessation respiratory gasps at the rate of three per minute. Blood very dark. It appears to me that the practical conclusionto be drawn from the facts concerning paralysis of iog INTRAVENOUS INJECTION nerve centres is that the earlier the intravenousinjections are performed, the better. This conclu-sion was impressed upon me in letters received lastyear from the front, especially from Lieut.-ColonelFiaschi, of the Australian Army, and from CaptainBullock, R.A.M.C., who pointed out, as the result

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