Injection intraveineuse en choc de blessure : étant les conférences Oliver-Sharpey données avant le Royal College of Physicians de Londres en mai 1918 . ood peut être juste cette occurrence que l'échelle de turnissage et, si restaurée, même par la gomme, la restauration peut être souvent assurée. Certaines des causes contributives ont été mentionnées tout à fait, mais exigent d'autres détails, en particulier en ce qui concerne le traitement. Froid. On le reconnaît généralement à l'avant comme étant l'un des facteurs les plus importants dans l'exagération du woundchow (voir Cannon, Fraser et Cowell, 1917, p. 85).Il Est Clair que la précaution la plus évidente est de garder le thepat

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Intravenous injection in wound shock : being the Oliver-Sharpey lectures delivered before the Royal College of Physicians of London in May 1918 . ood may be just that occurrence that turnsthe scale and, if restored, even by gum, recoverymay be often assured. Some of the contributory causes have been al-ready mentioned, but demand some further details, especially in respect of treatment. Cold. This is generally recognised at the front as oneof the most important factors in exaggerating woundshock (see Cannon, Fraser, and Cowell, 1917, p. 85).Clearly, the most obvious precaution is to keep thepatient as warm as possible. Warmth and waterare the most insistent demands of the wounded. But certain experimental work indicates that, ifthe body temperature has fallen much, the existenceof a small amount of haemorrhage may preventrecovery on warming up. In wounded men, mouthtemperatures of 87° F. have been met with. Inexperiments made by Cannon and myself, we found ro6 INTRAVENOUS INJECTION that cats could be cooled to 25° C. rectal temperatureand completely recovered by warming (Fig. 35).This was not the case, however, if the cold was. Fig. 35.—Cooling with Recovery. Cat under urethane. a. Commenced cooling. Temp. 358°. b. Temp. 34°. Shivering. c. 1-25 hours later. Temp. 30-8°. d. After another hour. Temp. 28°. Pulse 128. e. Forty minutes later. Temp. 25°. Pulse 64. ently heart block. Muscles lax, no shivering. f. Began to warm. g. Shivering. Temp. 26°. Pulse 106. Resp. 20.h. Half-an-hour after/ Temp. 27°.k. Seven minutes later. Temp. 28°. Pulse 130. Resp. 28 shivering./. Seventeen minutes later. Temp. 30°. Pulse 140. Resp. 36.In a similar experiment on a decerebrate cat, the absence of shivering wasnotable, but there was increase of rigidity on cooling. Resp. 32. Resp. 10. Appar- General IN WOUND SHOCK 107

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